Halsbränna en kväll efter middagen är något de flesta helst vill slippa, och många har redan en påse Samarin i skåpet. Enligt FASS (officiell bipacksedel) innehåller varje dospåse 2,13 g natriumbikarbonat och enligt Läkemedelsverket (SmPC för pulver) finns 639 mg natrium, så här går vi igenom vad produkten är avsedd för och varför dosen spelar roll.
Läkemedelstyp: Receptfritt naturläkemedel · Användningsområde: Halsbränna och sura uppstötningar · Verksam substans: Natriumbikarbonat · Natriuminnehåll: Högt, enligt FASS
Snabböversikt
- Varje dospåse innehåller 2,13 g natriumbikarbonat per 4 g (FASS (officiell bipacksedel))
- Samarin används traditionellt vid halsbränna och sura uppstötningar (FASS (officiell produktresumé))
- Produktresumén beskriver halsbränna och sura uppstötningar, och ingen effekt mot magknip är belagd i underlaget (FASS (officiell produktresumé))
- Säkerheten vid graviditet kräver besked från läkare eller apotek (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar))
- Samarin brustablett avregistrerades 2024-09-01 (FASS (läkemedelsdatabas))
- Brustabletten innehöll natriumcitrat och kalium utöver natriumbikarbonat (Läkemedelsverket (SmPC för brustablett))
- Kontinuerlig användning begränsas till 2 veckor, och symtom som inte förbättras kräver läkarkontakt (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar))
- Den som har en gammal brustablett hemma bör kontrollera förpackningen, eftersom den är avregistrerad (FASS (läkemedelsdatabas))
Åtta uppgifter från produktmaterialet visar var Samarin hamnar i förhållande till dosgränser, förpackning och natrium.
| Fält | Värde |
|---|---|
| Läkemedelstyp | Receptfritt naturläkemedel (Aposmart (säljare, produktbeskrivning)) |
| Verksam substans | Natriumbikarbonat, 2,13 g per 4 g dospåse (FASS (officiell bipacksedel)) |
| Dosering | 1 dospåse vid behov, högst 4 gånger per dygn (FASS (officiell produktresumé)) |
| Förpackningsstorlek | 6, 18 eller 36 dospåsar (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) |
| Natriuminnehåll | 639 mg per dospåse, högt enligt FASS (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) |
| Max kontinuerlig användning | 2 veckor (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)) |
| Minsta åldersgräns | 12 år (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) |
| pH i vattenlösning | Ca 5,8 (FASS (officiell produktresumé)) |
Är Samarin bra mot magknip?
Enligt FASS (officiell produktresumé) är Samarin avsett för halsbränna och sura uppstötningar. Underlaget visar ingen effekt mot magknip.
Vad verkar Samarin mot?
- Halsbränna och sura uppstötningar, som är de besvär produktresumén anger (FASS (officiell produktresumé))
- Magsyra i magsäcken, eftersom preparatet ingår i gruppen syrabindande medel (FASS (officiell produktresumé))
Hur neutraliserar Samarin magsyra?
- Natriumbikarbonaten reagerar med magsyran, och en vattenlösning får pH ca 5,8 (FASS (officiell produktresumé))
Pulvret brusar och avger koldioxid när det löses i vatten, vilket är en del av förklaringen till varför det kan ge gaser (FASS (officiell bipacksedel)).
Fördelar
- Traditionellt använt vid halsbränna och sura uppstötningar
- Receptfritt, så det går att köpa utan recept (Aposmart (säljare, produktbeskrivning))
Nackdelar
- Högt natriuminnehåll, 639 mg per dospåse (Läkemedelsverket (SmPC för pulver))
- Ingen belagd effekt mot magknip i underlaget (FASS (officiell produktresumé))
Samarin lindrar det den är avsedd för, alltså syra och uppstötningar, men det är inget bevisat skydd för magen i stort. Den skillnaden är hela poängen med att läsa produktresumén noga (FASS (officiell produktresumé)).
Avvägningen: en tillfällig lindring av halsbränna är en rimlig användning, medan ett påstående om effekt mot magknip saknar stöd i materialet.
Hur mycket Samarin får man ta och hur ofta?
Vad anger FASS om dosering?
- Vuxna, äldre och barn över 12 år tar 1 dospåse (4 g) vid behov, högst 4 gånger dagligen (FASS (officiell produktresumé))
- Dospåsen löses i ett glas vatten (FASS (officiell produktresumé))
- Kontinuerlig användning begränsas till 2 veckor (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar))
Tabellen nedan visar vad som styr dosen: mängd per påse, maxgräns per dygn och hur mycket det motsvarar av WHO:s natriumgräns.
| Egenskap | Värde |
|---|---|
| Dospåse | 4 g |
| Natriumbikarbonat per dospåse | 2,13 g (FASS (officiell bipacksedel)) |
| Natrium per dospåse | 639 mg (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) |
| Natrium per dospåse i andel av WHO:s gräns | 32 % av 2 g (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) |
| Max dospåsar per dygn | 4 (FASS (officiell produktresumé)) |
| Max natrium per dygn | 2 556 mg, motsvarande 128 % av WHO:s gräns (FASS (officiell bipacksedel)) |
| Max kontinuerlig användning | 2 veckor (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)) |
| Minsta åldersgräns | 12 år (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) |
| Smakvariant | Persika Citron finns i 18-pack (MEDS Apotek (sortimentssida, Persika Citron)) |
Avvägningen: dosen är enkel att räkna, men den maximala påsmängden per dygn ger ett natriumintag som långt överstiger vad en vanlig måltid kräver.
Konsumentsajten Nyhetssnack anger max sex påsar per dygn, vilket strider mot produktresumén som anger fyra (Nyhetssnack (konsumentartikel utan myndighetsroll)). Den siffran ska inte användas som dosråd.
Konsekvensen är att påsräkningen bör utgå från produktresumén, inte från konsumentsajternas siffror.
Vilka biverkningar kan Samarin ge?
Varför är natriuminnehållet viktigt?
- 639 mg natrium per dospåse motsvarar 32 % av WHO:s gräns på 2 g för vuxna (Läkemedelsverket (SmPC för pulver))
- Fyra dospåsar, den högsta dagliga dosen, motsvarar 128 % av samma gräns (FASS (officiell produktresumé))
- FASS anger att natriuminnehållet ska beaktas för patienter som ordinerats saltfattig kost (FASS (officiell produktresumé))
Övriga biverkningar enligt produktresumén är få men konkreta. I sällsynta fall kan innehållet av tartrat verka milt laxerande, och överdosering ger gasbildning samt eventuellt hypernatremi och alkalos (FASS (officiell produktresumé)).
Samma varumärke omfattar pulver, en smaksatt variant och en brustablett som inte längre är registrerad, så natriumsiffrorna är den tydligaste jämförelsen.
| Variant | Natrium | Status |
|---|---|---|
| Samarin pulver, dospåse | 639 mg per dospåse (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)) | Receptfri (Aposmart (säljare, produktbeskrivning)) |
| Samarin Persika Citron | Smaksatt variant, natriumvärdet ingår inte i denna jämförelse | 18 dospåsar (MEDS Apotek (sortimentssida, Persika Citron)) |
| Samarin brustablett | 70,33 mg per tablett (Läkemedelsverket (SmPC för brustablett)) | Avregistrerad 2024-09-01 (FASS (läkemedelsdatabas)) |
Natriumfrågan väger tyngre än symtomen för den som har saltfattig kost, eftersom en enda påse redan utgör en stor del av det dagliga utrymmet enligt WHO-gränsen (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)).
Avvägningen: den som ordinerats saltfattig kost väger nyttan av symtomlindring mot natriumdosen, inte bara mot besvären.
Kan man ta Samarin tillsammans med omeprazol?
Vad säger FASS om interaktioner?
- Samarin kan minska absorptionen av tetracykliner, upplösningen av ketokonazoltabletter och biotillgängligheten av gabapentintabletter (FASS (officiell produktresumé))
- Orsaken är en förändring av pH i magsäcken, och samtidigt intag bör undvikas (FASS (officiell produktresumé))
Omeprazol nämns inte i de källor som ligger till grund för denna artikel, så det finns inget belagt svar på just den kombinationen.
Eftersom Samarin ändrar pH i magsäcken kan även andra läkemedel påverkas, och varje kombination bör därför kontrolleras med apotek innan du börjar.
Frågan är vanlig, men svaret saknas i underlaget. Det gör apotekets genomgång av din lista över läkemedel till det viktigaste steget.
Avvägningen: en interaktionslista räcker inte för en daglig kombination, och den som tar flera läkemedel bör låta en farmaceut bedöma tiderna.
Vilken tablett är bäst mot magkatarr?
Underlaget räcker inte för att utse någon tablett till bäst mot magkatarr.
Är Proviva bra vid magkatarr?
- Underlaget innehåller ingen jämförande studie mellan Samarin och Proviva eller andra tabletter mot magkatarr
Vad triggar igång magkatarr?
- Inga av de källor som ligger till grund för denna artikel beskriver vad som utlöser magkatarr, så frågan lämnas öppen
Samarin är avsett för halsbränna och sura uppstötningar enligt FASS (officiell produktresumé). Att ta den mot magkatarr utan vårdbedömning är därför ett steg utanför det som produktresumén beskriver.
Magbesvär som inte förbättras behöver en bedömning av vården, inte ett nytt urval av tabletter. Apoteket uppmanar i sin bipacksedel att tala med läkare om symtomen inte förbättras (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)).
Avvägningen: för magkatarr är det belagda steget vårdkontakt, medan jämförelsen mellan tabletter saknar underlag.
Bekräftat
- Samarin är receptfritt (Aposmart (säljare, produktbeskrivning))
- Varje dospåse innehåller 2,13 g natriumbikarbonat (FASS (officiell bipacksedel))
- Varje dospåse innehåller 639 mg natrium (Läkemedelsverket (SmPC för pulver))
- Högsta dygnsdos är 4 dospåsar och kontinuerlig användning begränsas till 2 veckor (FASS (officiell produktresumé))
Oklart eller ej verifierat
- Konsumentsajten anger 2 000 mg natriumvätekarbonat per dospåse, vilket inte stämmer med SmPC:n (Nyhetssnack (konsumentartikel utan myndighetsroll))
- Konsumentsajten anger max sex påsar per dygn, vilket strider mot produktresumén (Nyhetssnack (konsumentartikel utan myndighetsroll))
- Effekt mot magknip eller allmänna magbesvär är inte belagd i underlaget (FASS (officiell produktresumé))
- Säkerheten vid graviditet och amning kräver besked från läkare eller apotek (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar))
- Jämförande effekt mellan Samarin och andra tabletter mot magkatarr saknas i underlaget
Tre formuleringar från produktmaterialet visar var gränsen går.
”Samarin anses ha högt natriuminnehåll. Detta ska tas i beaktande för patienter som ordinerats saltfattig kost.”
FASS (officiell produktresumé)
”Kontinuerlig användning begränsas till 2 veckor. Du bör tala med läkare om symtomen försämras eller inte förbättras under denna tid.”
Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)
”Överdosering ger gasbildning och kan eventuellt orsaka hypernatremi och alkalos.”
FASS (officiell produktresumé)
För den som söker lindring vid halsbränna är valet tydligt: använd Samarin vid behov, högst fyra dospåsar per dygn och under högst två veckor, och räkna in 639 mg natrium per påse (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)). För den som har nedsatt njurfunktion, saltfattig kost eller besvär som inte går över är valet lika tydligt: tala med läkare eller apotek innan första dosen.
Relaterad läsning:
Vanliga frågor
Finns Samarin som brustablett?
Nej, brustabletten är avregistrerad sedan 2024-09-01 (FASS (läkemedelsdatabas)). Den innehöll natriumcitrat och kalium utöver natriumbikarbonat (Läkemedelsverket (SmPC för brustablett)).
Är Samarin säkert under graviditet?
Underlaget ger inget säkert svar. Frågan bör tas med läkare eller apotek innan du tar Samarin (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)).
Kan barn ta Samarin?
Samarin pulver rekommenderas inte för barn under 12 år (Läkemedelsverket (SmPC för pulver)).
Hur länge kan man använda Samarin?
Kontinuerlig användning begränsas till 2 veckor. Om symtomen inte förbättras under den tiden bör du tala med läkare (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)).
Vem ska inte ta Samarin?
Enligt produktresumén ska Samarin inte användas vid överkänslighet mot aktiv substans eller hjälpämne, och inte vid nedsatt njurfunktion (FASS (officiell produktresumé)).
Vad gör man vid misstänkt överdos?
Kontakta läkare, sjukhus eller Giftinformationscentralen, tel. 112 (Apoteket (bipacksedel, 36 dospåsar)).
Relaterade artiklar
Anton Sjöberg är senior reporter på Saklinjen och bevakar dagliga kultur- och nöjesnyheter.